غيبوبة الكحول

алкоголь и мужчина حقيقة أن الإدمان على الكحول هو مرض لا يشك أحد. علاج إدمان الكحول طويل وصعب. مدمنون الكحول يموتون من الأمراض التي يؤدي هذا الإدمان أو من الحوادث ، من خلال الإهمال. واحدة من مضاعفات شرب الكحول غيبوبة.

أسوأ شيء هو أن الغيبوبة الكحوليات لا يمكن أن تحدث فقط على خلفية إدمان الكحول ، لأن التأثير السام للكحول يمكن أن يتسبب في حدوث غيبوبة في شارب صغير أو في شخص يشرب فقط في الأعياد. دعونا ننظر في سبب حدوث غيبوبة الكحول ، ما هو؟

أسباب غيبوبة الكحول

الإيثانول أو الكحول ، الذي يؤثر على جسم الإنسان ، يسبب التسمم الكحولي. على الرغم من حقيقة أن الكثيرين يعتقدون أن الكحول يمكن أن يحسن المزاج ، فإنه يرتاح - وهذه ليست سوى المرحلة الأولى من عمل الكحول. ثم يتم قمع النعاس ، واللامبالاة ، وظائف الدماغ في وقت لاحق التي توفر العمليات الحيوية في الجسم.

يمكن أن تحدث غيبوبة الكحول إذا كان محتوى الكحول في الدم 3 ٪ ، وهذا يتوافق مع التسمم الكحولي الحاد. في بعض الحالات ، يمكن حتى 300-500 مل في حالة سكر في فترة زمنية قصيرة تؤدي إلى غيبوبة كحولية. يتم امتصاص الكحول بسهولة عن طريق الأغشية المخاطية ، يدخل خمس الجرعة في حالة سكر الدم من المعدة ، ويتم امتصاص البقية تدريجيا في الأمعاء.

человек в коме

يساهم تطور التسمم الحاد بالكحول في:

  • نقص الطعام في المعدة (لا يمكنك شرب الكحول على معدة فارغة) ؛
  • كمية الكحول المستهلكة (يتم التخلص من جرعات صغيرة من الكحول من خلال العرق والبول والتنفس ، 90٪ منها تتحلل في الكبد) ؛
  • قوة الشراب الكحول (محتوى الكحول أعلى في المشروبات القوية ، ولكن يتم امتصاص المشروبات بقوة تصل إلى 30٪ أسرع في الدم).

تتطور حالة غيبوبة الكحول إذا كانت كمية الكحول في الدم هي 0.3 - 0.7 (جزء في المليون) ، وهذا أقل من 0.5 ليتر من الكحول بنسبة 96٪ ، ثم يشرب الكحول في فترة قصيرة من الزمن ، وهو شخص يتمتع بدستور طبيعي. الموت من الكحول يحدث إذا كان الدم يحتوي على 5-8 غرام / لتر من الإيثانول.

بطبيعة الحال ، يختلف رد الفعل تجاه تناول المشروبات الكحولية على جميع الناس ، وهذه هي المؤشرات الأكثر شيوعًا. هناك أشخاص لديهم غيبوبة كحولية ومع كمية أقل من الإيثانول في الدم ، في حين يجب أن يكون لدى الآخرين جرعة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، الأطعمة الكثيفة والدهنية تبطئ الامتصاص في الدم ويتم التخلص من الكحول قبل أن يصل تركيزها إلى مميت.

ما هي غيبوبة الكحول؟ كيفية تحديد أن الشخص يطور غيبوبة؟ غيبوبة الكحول هي حالة عندما يكون الشخص ، على خلفية شرب الكحول ، يعاني من فقدان الوعي ، ولا يتعافى حتى مع صوت قوي (صرخة) ، الصفعات ، ورائحة الأمونيا.

مع غيبوبة كحولية ، تتغير الأعراض كلما أصبحت أعمق. هناك ثلاث مراحل من الغيبوبة.

  1. девушка в коме المرحلة الأولى من تطور غيبوبة الكحول. الوعي غائب ، يمكن للشخص إجراء بعض التحركات في الأطراف ، لكنها غير منتظمة. في بعض الأحيان تتم ملاحظة انقباضات العضلات اللاإرادية ، بما في ذلك العضلات الملساء في المعدة (القيء) والمثانة (التبول اللاإرادي). جلد الوجه أرجواني أو مزرق. يتم تضييق التلاميذ ، ولكن هناك رد فعل للضوء ، وفي بعض الأحيان تكون هناك حركات عائمة. التنفس متكرر ، ولكن أجش ، بسبب زيادة إفراز اللعاب والمخاط. الضغط طبيعي أو مرتفع قليلاً ، النبض متكرر.
  2. المرحلة المتوسطة من تطور غيبوبة الكحول. انخفاض الإثارة ، استرخاء عضلات المريض. ينخفض ​​الضغط ، وتصبح الرصاصة بطيئة وضعيفة. التلاميذ لا يستجيبون للضوء. التنفس يبطئ ، يصبح سطحي. في كثير من الأحيان هناك تصريف البراز والبول.
  3. مرحلة عميقة من تطور غيبوبة الكحول. يتميز بقدر أكبر من الاكتئاب في التنفس ، فإنه يصبح نادرا ، إيقاع مضطرب ، وقفة. هذا يقلل من إمدادات الأوكسجين إلى الأنسجة ، ويصبح الوجه مزرقًا. المريض شاحب ، والأطراف مزرقة (مزرق) ، وهناك عرق لزج. ويرجع ذلك إلى تباطؤ القلب ، والنبض غير واضح ملموس الخيط ، ينخفض ​​الضغط. قد يؤدي ضعف تدفق الدم إلى الأعضاء إلى حدوث تغييرات في الكلى. يصبح البول داكنًا وبنيًا وقد يكون دمويًا. هذا هو أحد أعراض تطور الفشل الكلوي الحاد (ARF). ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب الوفاة في هذه المرحلة هو قصور القلب أو الفشل التنفسي.

إذا عثرت على شخص مصاب بعلامات غيبوبة كحولية في الشارع ، فيجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف! علامات الغيبوبة الكحوليّة: قلة الوعي ، عدم التفاعل مع الصوت ، الصفعات ، التلاميذ ورائحة الكحول من الفم.

أول أعراض ظهور غيبوبة الكحول

у мужчины кружится голова

عندما تتطور حالة غيبوبة كحولية أمام عينيك ، يمكنك أن ترى أنه بعد تناول جرعة معينة من الكحول ، يبدأ الشخص بالشعور بالدوار ، فهو مرتبك ، ولا يفهم دائماً مكانه ، ويخلط بين موقع الغرف في مكان مألوف ، ولا يستطيع العثور على الأشياء الضرورية. الوجه الباهت أو الضعف أو التلاميذ المطول أو تشنجات العضلات أو التشنجات هي العلامات الأولى لظهور غيبوبة كحولية.

إذا كان في هذا الوقت لمساعدته على إفراغ معدته ، والتسبب في القيء ، وإعطاء 5-6 أقراص من الفحم المنشط ووضع على الجانب ، ثم قد لا تكون غيبوبة. الرجل سوف ينام. في الصباح ، بالطبع ، سوف يعاني كثيرا من مخلفات. سوف يعاني من صداع وإسهال وغير ذلك من حالات الإعياء (التقيؤ والغثيان والحرقة). إذا لم تكن هناك اضطرابات تنفسية أو قلبية ، يمكن علاج هذه الحالة في المنزل. من الضروري تزويد المريض بالراحة ، مثل الأصوات القوية ، والضوء يمكن أن يسبب تهيج وصداع. من الضروري إنشاء نظام للشرب - شرب الكثير من الماء ، العصائر ، المياه المعدنية ، من أجل إزالة منتجات تبادل الكحول بسرعة من الجسم. يمكنك شرب دواء الألم.

الإسعافات الأولية

عندما أغمي عليه المريض ولا يستجيب للآخرين ، اتصل على الفور بسيارة إسعاف! بطبيعة الحال ، غالبًا ما تختفي المرحلة الأولية من غيبوبة الكحول من تلقاء نفسها ، ولكنها لا تستحق المخاطرة. إلى متى تستمر الغيبوبة الكحولية إذا لم يكن هناك اضطراب في القلب والتنفس؟ - من السهل الإجابة - لا يزيد عن 6 ساعات. إذا لم تتغير استجابة المريض للبيئة خلال هذا الوقت ، فإن الغيبوبة قد مرت بالفعل في المرحلة الثانية ، وهناك حاجة إلى العلاج المكثف. هذه حالة خطرة ، لذلك يجب عليك عدم الانتظار للخروج التلقائي من غيبوبة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في أول إشارة.

ماذا يجب أن أفعل قبل وصول سيارة الإسعاف؟ الخطر الرئيسي في تطور غيبوبة الكحوليات هو فشل الجهاز التنفسي بسبب الطموح (ابتلاع المخاط أو القيء في الجهاز التنفسي) أو بسبب غرق اللسان الذي يمنع دخول الحنجرة ويتداخل مع تدفق الهواء إلى الرئتين. لذلك ، إذا كانت هناك علامات لغيبوبة الكحول ، فإن الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ تتضمن الخطوات التالية.

поза на левом боку при коме
وضع المريض على جانبه الأيسر
  1. من الضروري وضع المريض على الجانب الأيسر. ولكي يستقر وضعه ، يجب أن يمد يده اليسرى إلى الأمام وثني ساقه عند الركبة.
  2. تنظيف فم القيء. يمكن القيام بذلك عن طريق لف السبابة بقطعة قماش ، إذا لم يكن هناك مشبك وقطعة شاش في اليد.
  3. المخاط الزائد أو القيء في الممرات الأنفية ، وإزالة سيارة أطباء الإسعاف عن طريق الشفط ، ولكن في المنزل مع هذا حقنة عادية.
  4. حتى لا تغرق اللسان ، يمكنك رمي الرأس ودفع الفك السفلي للأمام. للقيام بذلك ، اضغط مع الإبهام على زوايا الفك السفلي ، ومع الأصابع السبابة اضغط على الذقن ، وفتح الفم. يمكن لأطباء الإسعاف استخدام حامل اللسان أو قنوات الهواء الخاصة لذلك.
  5. عندما يصاب المريض بتشنجات ، يجب حمله حتى لا يصطدم بقطع الأثاث القريبة.

الإسعافات الأولية للغيبوبة الكحولية تساعد على تجنب المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي التنفسي. هذه حالة خطرة تسببها ابتلاع محتويات المعدة أثناء التقيؤ في الرئتين.

هناك أيضا اختلاط آخر - تشنج الحنجرة ، عندما ، على خلفية تهيج بالقيء ، يتم ضغط الحبال الصوتية بشكل حاد ، والمريض لا يمكن أن يستنشق. في مثل هذه الحالة ، قد يكون من الضروري إجراء التنبيب الرغامي العاجل - بضع القصبة الهوائية (يتم إجراء شق في الجلد والأنسجة تحت الجلد والقصبة الهوائية من أجل تشكيل حفرة مع البيئة الخارجية التي من خلالها يتدفق الهواء). هذا لا يمكن القيام به إلا من قبل متخصص.

تحتوي غيبوبة الكحول على كود ICD من 10 - T51 ، مما يعني أنه يعتبر مرضًا منفصلًا وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض.

من أجل إزالة شخص من غيبوبة كحولية ، فإن التدابير العلاجية التالية ضرورية.

  1. стакан с водой
    اغسل المعدة

    غسل المعدة مع أنبوب المعدة لتنظيف المياه. إن إحراق المعدة في المنزل ، دون مجس ، أمر غير مقبول ، ويمكن أن يؤدي إلى الطموح.

  2. إجراء العلاج المكثف عن طريق الوريد فيزيولوجية و 5 ٪ من حلول الجلوكوز في حجم 1.5-2 ليتر. ويظهر أيضًا إدخال محلول 4٪ من بيكربونات الصوديوم ، والذي سيقلل من حموضة الدم. يرتفع بسبب منتجات تبادل الكحول.
  3. من أجل الإزالة السريعة للماء من الجسم ، يتم حقن مدرات البول ("Furosemide") ، يجب أولاً وضع قسطرة في المثانة لمراقبة كمية السوائل التي يتم حقنها وإفرازها. من المهم القيام بذلك لأن الغيبوبة الكحولية مصحوبة بنقص الأوكسجين في الدماغ (نقص الأكسجين) ، والتي يمكن أن تسبب وذمة الدماغ مع ضعف خطير في نشاط الدماغ. لذلك ، على خلفية الإدارة المكثفة للحلول ، يتم استخدام المستحضرات التناضحية ("مانيتول").
  4. раствор «Маннитол» يساعد إعطاء الأتروبين على الحد من اللعاب المفرط والمخاط في الرئتين ، ويدعم أيضًا عمل القلب ، مما يمنع النبض البطيء (بطء القلب). ظهور بطء القلب يتحدث عن تعميق الغيبوبة الكحولية.
  5. يمكن ضبط انخفاض ضغط الدم عن طريق وسائل الأوعية الدموية أو الأدوية الهرمونية.
  6. كما هو الحال مع التسمم الكحولي ، تؤثر منتجات الايثانول المتحللة سلبًا على خلايا الجهاز العصبي ، وتحقن بفيتامينات مجموعة ب ، وفيتامين ج ، وحمض النيكوتينيك.
  7. إذا حدثت مشاكل في التنفس ، أو كان المريض قد طموح من القيء ، التنبيب (إدخال أنبوب القصبة الهوائية في القصبة الهوائية) ، يشار إلى تطهير الجذع الرئوي والشعب الهوائية باستخدام منظار القصبات أو شفط والتهوية الصناعية للرئتين. ثم يشرع المريض دورة من المضادات الحيوية لمنع الالتهاب الرئوي.

عواقب غيبوبة الكحول

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يترك المريض غيبوبة الكحولية في غضون 2-4 ساعات. ولكن حتى مع وجود مسار موات من الغيبوبة الكحولية تسبب عواقب في شكل كدمات وإصابات أثناء السقوط ، والصداع ، وضعف الذاكرة. بعض آثار غيبوبة الكحول يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض وموته.

  1. снимок с воспалением лёгких
    الالتهاب الرئوي

    الفشل الكلوي الحاد. يحدث مع الضغط لفترة طويلة من العضلات ، وتحت وزن الجسم. يتم تدمير المايوجلوبين ، الموجود فيه ، وتفرزه الكلى ، مما يؤدي إلى انسداد النبيبات. هذا يؤدي إلى صياد. لذلك ، لا يمكن ترك الشخص في حالة غيبوبة كحولية في نفس الوضع لفترة طويلة ، تحتاج إلى تدويره بشكل دوري.

  2. التهاب الرئة على خلفية الطموح. التأثير العدواني من عصير المعدة ، يمكن أن يسبب تدمير أنسجة الرئة ، ودخول العدوى يؤدي إلى تفاقم التكهن بشكل كبير.
  3. تدمير خلايا القشرة الدماغية على خلفية تسمم الكحول يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في القدرات العقلية أو الخرف.

غيبوبة الكحول هي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الموت. في العلامات الأولى لظهور غيبوبة ، استدعاء سيارة إسعاف ، وتوفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب فقط ، يمكن أن ينقذ حياة الشخص.

جار التحميل ...