غيبوبة كحولية

алкоголь и мужчина حقيقة أن الإدمان على الكحول هو مرض لا يشك أحد. علاج إدمان الكحول طويل ومعقد. مدمنون الكحول يموتون من الأمراض التي يؤدي هذا الإدمان ، أو من الحوادث ، من خلال الإهمال. واحدة من المضاعفات التي تسبب تعاطي الكحول هي غيبوبة كحولية.

أسوأ ما في الأمر هو أن الغيبوبة الكحولية لا يمكن أن تحدث فقط ضد إدمان الكحول ، لأن التأثير السام للكحول يمكن أن يتسبب في حدوث غيبوبة في شرب الخمر أو الشخص الذي يشرب فقط في أيام العطلات. دعونا ننظر في سبب وجود غيبوبة كحولية ، ما هو؟

أسباب الغيبوبة الكحولية

الإيثانول أو الكحول ، الذي يؤثر على جسم الإنسان ، يسبب التسمم الكحولي. على الرغم من حقيقة أن الكثيرين يعتقدون أن الكحول يمكن أن يحسن المزاج ، فإنه يرتاح - وهذه ليست سوى المرحلة الأولى من عمل الكحول. ثم تأتي النعاس ، واللامبالاة ، وبعد ذلك يتم قمع وظائف الدماغ التي توفر العمليات الحيوية في الجسم.

يمكن أن تحدث الغيبوبة الكحولية إذا كان محتوى الكحول في الدم 3 ٪ ، وهذا يتوافق مع تسمم الكحول الشديد. في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب غيبوبة كحولية حتى 300-500 مل ، ثملا في فترة قصيرة من الزمن. يتم امتصاص الكحول بسهولة من خلال الأغشية المخاطية ، يدخل خمس من الجرعة في حالة سكر الدم من المعدة ، ويتم امتصاص البقية تدريجيا في الأمعاء.

человек в коме

يتم تسهيل تطوير التسمم الحاد بالكحول من خلال:

  • نقص الطعام في المعدة (لا يمكنك شرب الكحول على معدة فارغة) ؛
  • كمية الكحول المستهلكة (تفرز جرعات صغيرة من الكحول مع العرق والبول والتنفس ، 90٪ منها تتحلل في الكبد) ؛
  • قوة المشروبات الكحولية (في المشروبات القوية محتوى الكحول أعلى ، ولكن يتم امتصاص المشروبات بقوة تصل إلى 30 ٪ في الدم بسرعة أكبر).

تتطور الغيبوبة الكحولية إذا كانت كمية الكحول في الدم هي 0.3-0.7 ‰ (ppm) ، وهذا أقل من 0.5 ليتر من الكحول بنسبة 96٪ ، ثم يشرب في فترة قصيرة من الزمن ، شخص طبيعي. الموت من الكحول يحدث إذا كان الدم يحتوي على 5-8 غرام / لتر من الإيثانول.

وبالطبع ، يختلف تفاعل شرب الكحول مع جميع الأشخاص ، وهذا هو أكثر المؤشرات شيوعًا. هناك أشخاص يحصلون على غيبوبة كحولية وبكميات صغيرة من الإيثانول في دمائهم ، بينما يحتاج آخرون إلى المزيد. بالإضافة إلى ذلك ، يبطئ الطعام الدهني الكثيف الامتصاص في الدم ويخرج الكحول قبل أن يصل تركيزه إلى القاتل.

ما هي غيبوبة كحولية؟ كيف تحدد أن الشخص يصاب بغيبوبة؟ الغيبوبة الكحولية هي حالة عندما يكون الشخص يعاني من فقدان الوعي على خلفية تناول مشروبات كحولية ، فهو لا يأتي إلى رشده حتى مع الصوت القوي (الصرخة) ، الصفعات ، رائحة الأمونيا.

مع غيبوبة كحولية ، تتغير الأعراض كلما تعمقت. هناك ثلاث مراحل من الغيبوبة.

  1. девушка в коме المرحلة الأولية من تطور غيبوبة الكحول. الوعي غائب ، يمكن للشخص إجراء بعض التحركات في الأطراف ، لكنها فوضوي. أحيانا يكون هناك تقلصات لا إرادية للعضلات ، بما في ذلك العضلات الملساء في المعدة (القيء) والمثانة (التبول اللاإرادي). جلد الوجه قرمزي ، أو مزرق. يتم تضييق التلاميذ ، ولكن هناك رد فعل للضوء ، وفي بعض الأحيان تكون هناك حركات عائمة. التنفس متكرر ، ولكن أجش ، بسبب زيادة إفراز اللعاب والمخاط. الضغط العادي أو زيادة طفيفة ، والنبض متكرر.
  2. المرحلة المتوسطة من تطور غيبوبة الكحول. انخفاض الإثارة ، استرخاء عضلات المريض. ينخفض ​​الضغط ، وتصبح الرصاص بطيئة وضعيفة. التلاميذ لا يستجيبون للضوء. التنفس يبطئ ، يصبح سطحيًا. لوحظ تواتر البراز والبول.
  3. مرحلة عميقة من تطور غيبوبة الكحول. يتميز بالاكتئاب حتى أكبر من التنفس ، ويصبح من النادر ، واضطرابات إيقاع وقفة ملحوظة. هذا يقلل من تدفق الأكسجين إلى الأنسجة ، ويكتسب الوجه ظل زرقة. المريض شاحب ، والأطراف هي مزرقة (مزرقة) ، ويتم الإفراج عن عرق لزج. ويرجع ذلك إلى تباطؤ القلب ، والنبض لا يشعر بالقشور ، مثل الضغط الهابط. يمكن أن يؤدي التعدي على إمدادات الدم إلى الأعضاء إلى حدوث تغييرات في الكلى. البول يصبح مظلما ، بني ، يمكن أن يكون دموي. هذا هو أحد أعراض تطور الفشل الكلوي الحاد (ARF). ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب الوفاة في هذه المرحلة هو الفشل القلبي أو التنفسي الحاد.

إذا عثرت على شخص مصاب بغيبوبة كحولية في الشارع ، فعليك الاتصال فوراً بسيارة إسعاف! علامات الغيبوبة الكحوليّة: قلة الوعي ، عدم التفاعل مع الصوت ، الصفعات ، التلاميذ ، ورائحة الكحول من الفم.

أول أعراض غيبوبة الكحول

у мужчины кружится голова

عندما تتطور حالة غيبوبة كحولية أمام عينيك ، يمكنك أن تلاحظ أنه بعد تناول جرعة معينة من الكحول ، يبدأ الشخص في الشعور بالدوار ، فهو مرتبك ، لا يفهم دائمًا مكانه ، ويخلط بين موقع الغرف في مكان مألوف ، ولا يمكنه العثور على العناصر الضرورية. الوجه الباهت أو الضعف أو التلاميذ أو تشنجات العضلات أو التشنجات هي العلامات الأولى لظهور غيبوبة كحولية.

إذا كان في هذا الوقت لمساعدته على تفريغ معدته ، مما تسبب في التقيؤ ، وإعطاء 5-6 أقراص من الفحم المنشط وتكمن على جانب واحد ، ثم غيبوبة ، وربما لا. سوف ينام الشخص. في الصباح ، بالطبع ، سوف يعاني كثيرا من مخلفات. سوف يعاني من صداع ، إسهال ، وغيرها من الظواهر المعطلة (القيء ، الغثيان ، الحرقة). إذا لم تكن هناك أي انتهاكات من التنفس والقلب ، فيمكن معالجة هذه الحالة في المنزل. فمن الضروري توفير السلام للمريض ، لأن الأصوات القوية والضوء يمكن أن يسبب تهيج والصداع. فمن الضروري إنشاء نظام الشرب - لشرب الكثير من الماء والعصائر والمعادن لإزالة سريعة من الجسم منتجات تبادل الكحول. يمكنك شرب أدوية التخدير.

الإسعافات الأولية

عندما يفقد المريض وعيه ولا يتفاعل مع الآخرين ، فعليك الاتصال بإسعاف عاجل! بطبيعة الحال ، غالبًا ما تمر المرحلة الأولى من الغيبوبة الكحولية بنفسها ، ولكن لا يستحق المخاطرة. إلى متى تستمر الغيبوبة الكحولية ، إذا لم تكن هناك أي انتهاكات من القلب والتنفس؟ - ليس من الصعب الإجابة - ما لا يزيد عن 6 ساعات. إذا لم يتغير رد فعل المريض على البيئة خلال هذا الوقت ، فإن الغيبوبة قد انتقلت بالفعل إلى المرحلة الثانية ، وهناك حاجة إلى علاج مكثف. هذه حالة خطيرة ، لذا لا يجب أن تتوقع انسحابًا عفويًا من الغيبوبة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف عند أول إشارة.

ماذا يجب أن أفعل قبل وصول سيارة الإسعاف؟ الخطر الرئيسي في تطور غيبوبة الكحوليات - هو انتهاك للتنفس بسبب الطموح (دخول المخاط التنفسي ، أو القيء) ، أو بسبب انزلاق اللسان الذي يمنع دخول الحنجرة ويتداخل مع دخول الهواء إلى الرئتين. لذلك ، إذا كانت هناك علامات لغيبوبة كحولية ، فإن الإسعافات الأولية العاجلة تشمل الإجراءات التالية.

поза на левом боку при коме
وضع المريض على جانبه الأيسر
  1. من الضروري وضع المريض على جانبه الأيسر. لكي يكون وضعه مستقرًا ، من الضروري مد يده اليسرى إلى الأمام وثني ساقه في الركبة.
  2. مسح فم القيء. يمكن أن يتم ذلك مع ملفوفة السبابة في قطعة من القماش ، إذا لم يكن هناك المشبك وشاش حفائظ في متناول اليد.
  3. المخاط الزائد أو القيء في الممرات الأنفية ، يقوم الأطباء بإزالة سيارة الإسعاف بمساعدة الشفط ، ولكن في المنزل في هذا سيساعد على إجراء عملية تطعيم عادية.
  4. حتى لا تغرق اللسان ، يمكنك رمي الرأس ودفع الفك السفلي إلى الأمام. للقيام بذلك ، اضغط على إبهام اليدين على زوايا الفك السفلي ، واضغط على الضغط على الذقن ، فتح الفم قليلا. يمكن للأطباء استخدام لسان اللغة أو قنوات الهواء الخاصة.
  5. عندما يعاني المريض من تشنجات ، من الضروري الاحتفاظ به حتى لا يصطدم بالأثاث القريب.

الإسعافات الأولية للغيبوبة الكحولية تساعد على تجنب المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي التنفسي. هذه هي حالة خطرة تسببها ابتلاع محتويات المعدة أثناء التقيؤ في الرئتين.

هناك أيضا اختلاط آخر - تشنج الحنجرة ، عندما يقترن القيء بالتقيؤ ، تتناسل الحبال الصوتية بشكل حاد ، ولا يستطيع المريض التنفس. في هذه الحالة ، قد يكون التنبيب العاجل للقصبة الهوائية - بضع القصبة الهوائية (قطع الجلد والأنسجة تحت الجلد والقصبة الهوائية) ضروريًا لتشكيل ثقب بالوسط الخارجي الذي يتدفق عبره الهواء. هذا لا يمكن القيام به إلا من قبل متخصص.

تحتوي الغيبوبة الكحولية على رمز ICD 10 - T51 ، مما يعني أنه يعتبر مرضًا منفصلًا وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض.

من أجل سحب شخص من غيبوبة كحولية ، يلزم اتخاذ تدابير العلاج التالية.

  1. стакан с водой
    شطف المعدة

    شطف المعدة مع مسبار المعدة لتنظيف المياه. شطف المعدة في المنزل ، دون مسبار ، أمر غير مقبول ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الطموح.

  2. إجراء العلاج المكثف عن طريق الحقن في الوريد من المحاليل الفسيولوجية و 5 ٪ من الجلوكوز في حجم 1.5-2 ليتر. كما يتم عرض محلول 4 ٪ من هيدروجن كربونات الصوديوم ، مما يقلل من حموضة الدم. يرتفع بسبب منتجات تبادل الكحول.
  3. لإزالة الماء بسرعة من الجسم ، أدخل مدر للبول ("Furosemide") ، يجب عليك أولا وضع القسطرة في المثانة ، لتتبع كمية السائل المدخل والمفرز. هذا مهم للقيام به ، لأن الغيبوبة الكحولية مصحوبة بنقص الأكسجة في الدماغ (نقص الأكسجين) ، والتي يمكن أن تسبب تورمًا في الدماغ يعاني من ضعف خطير في نشاط الدماغ. لذلك ، على خلفية الإدارة المكثفة للحلول ، يتم استخدام المستحضرات التناضحية ("مانيتول").
  4. раствор «Маннитол» يساعد تعيين الأتروبين على الحد من الإفراط في تشكيل اللعاب والمخاط في الرئتين ، ويدعم أيضًا عمل القلب ، دون إبطاء النبض (بطء القلب). ظهور بطء القلب يتحدث عن تعميق الغيبوبة الكحولية.
  5. يمكن تصحيح انخفاض ضغط الدم عن طريق وسائل الأوعية الدموية أو الأدوية الهرمونية.
  6. منذ تفكك المنتجات تحلل الكحول الإيثانول ، يؤثر سلبا على خلايا الجهاز العصبي ، وإدخال فيتامينات ب ، وفيتامين ج ، وحامض النيكوتينيك.
  7. إذا كانت هناك مشاكل في التنفس ، أو كان المريض لديه طموح من emetics ، التنبيب (إدخال أنبوب التنبيب في القصبة الهوائية) ، وتطهير الجذع الرئوي والشعب الهوائية مع منظار القصبات أو شفط والتهوية الصناعية للرئتين. ثم يشرع المريض دورة من المضادات الحيوية لمنع التهاب في الرئتين.

عواقب الغيبوبة الكحولية

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يترك المريض الغيبوبة الكحولية لمدة 2-4 ساعات. ولكن حتى مع وجود تيار مفضل ، تسبب الغيبوبة الكحولية عواقب في شكل كدمات وإصابات في الخريف والصداع وضعف الذاكرة. بعض من آثار غيبوبة الكحول يمكن أن يؤدي إلى تدهور المريض والوفاة.

  1. снимок с воспалением лёгких
    التهاب في الرئتين

    الفشل الكلوي الحاد. يحدث عندما يتم ضغط العضلات لفترة طويلة ، تحت وزن الجسم. يتم تدمير المايوجلوبين الموجود داخلها وتفرزه الكلى ، مما يؤدي إلى انسداد النبيبات. هذا يؤدي إلى المهاجمين. لذلك ، لا يمكن ترك الشخص في غيبوبة كحولية في موضع واحد لفترة طويلة ، تحتاج إلى تدويره بشكل دوري.

  2. التهاب في الرئتين على خلفية الطموح. التأثير العدواني للعصارة المعدية يمكن أن يتسبب في تدمير أنسجة الرئة ، كما أن ارتباط العدوى يؤدي إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير.
  3. يمكن أن يؤدي تدمير خلايا القشرة الدماغية على خلفية تسمم الكحول إلى انخفاض القدرات العقلية أو الخرف.

الغيبوبة الكحولية هي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الموت. في أول علامات للغيبوبة ، يمكن استدعاء سيارة إسعاف ، فقط المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، يمكن أن ينقذ حياة الشخص.

جار التحميل ...