غيبوبة الكحول

алкоголь и мужчина حقيقة أن إدمان الكحول هو مرض لا أحد يشك. علاج إدمان الكحول طويل وصعب. مدمنون الكحول يموتون من الأمراض التي يؤدي هذا الإدمان أو من الحوادث ، من خلال الإهمال. واحدة من مضاعفات شرب الكحول غيبوبة.

والأسوأ من ذلك ، يمكن أن تحدث غيبوبة الكحول ليس فقط على خلفية إدمان الكحول ، لأن التأثير السام للكحول يمكن أن يتسبب في حدوث غيبوبة في شارب صغير أو في شخص يشرب فقط في أيام العطل. دعونا ننظر في سبب حدوث غيبوبة الكحول ، ما هو؟

أسباب غيبوبة الكحول

الإيثانول أو الكحول ، الذي يؤثر على جسم الإنسان ، يسبب التسمم الكحولي. على الرغم من حقيقة أن الكثيرين يعتقدون أن الكحول يمكن أن يحسن المزاج ، إلا أنه مريح - هذه ليست سوى المرحلة الأولى من عمل الكحول. بعد ذلك ، يكون الشعور بالنعاس وعدم الاكتراث ووظائف الدماغ في وقت لاحق والتي توفر عمليات حيوية في الجسم ، منخفضًا.

يمكن أن تحدث غيبوبة الكحول إذا كان محتوى الكحول في الدم 3 ٪ ، وهذا يتوافق مع تسمم الكحول الشديد. في بعض الحالات ، يمكن حتى 300-500 مل في حالة سكر في فترة زمنية قصيرة تؤدي إلى غيبوبة كحولية. يتم امتصاص الكحول بسهولة عن طريق الأغشية المخاطية ، يدخل خمس الجرعة في حالة سكر الدم من المعدة ، ويتم امتصاص البقية تدريجيا في الأمعاء.

человек в коме

يساهم تطور التسمم الحاد بالكحول في:

  • نقص الطعام في المعدة (لا يمكنك شرب الكحول على معدة فارغة) ؛
  • كمية الكحول المستهلكة (يتم التخلص من جرعات صغيرة من الكحول من خلال العرق والبول والتنفس ، 90٪ منها تتحلل في الكبد) ؛
  • قوة الشراب الكحول (محتوى الكحول أعلى في المشروبات القوية ، ولكن يتم امتصاص المشروبات بقوة تصل إلى 30٪ أسرع في الدم).

تتطور حالة غيبوبة الكحول إذا كانت كمية الكحول في الدم هي 0.3 - 0.7 (جزء في المليون) ، وهذا أقل من 0.5 ليتر من الكحول بنسبة 96٪ ، ثم يشرب الكحول في فترة قصيرة من الزمن ، وهو شخص يتمتع بدستور طبيعي. الموت من الكحول يحدث عندما يحتوي الدم على 5-8 جم / لتر من الإيثانول.

بطبيعة الحال ، يختلف رد الفعل تجاه تناول المشروبات الكحولية على جميع الناس ، وهذه هي المؤشرات الأكثر شيوعًا. هناك أشخاص لديهم غيبوبة كحولية ويأتيون بكمية أقل من الإيثانول في الدم ، في حين يجب أن يكون لدى الآخرين جرعة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، الأطعمة الكثيفة والدهنية تبطئ الامتصاص في الدم ويخرج الكحول قبل أن يصل تركيزه إلى مميت.

ما هي غيبوبة الكحول؟ كيفية تحديد أن الشخص يطور غيبوبة؟ غيبوبة الكحول هي حالة عندما يكون الشخص يعاني من فقدان الوعي ، على خلفية شرب الكحول ، لا يأتي إلى حواسه حتى مع صوت قوي (صرخة) ، الصفعات ، ورائحة الأمونيا.

مع غيبوبة كحولية ، تتغير الأعراض كلما أصبحت أعمق. هناك ثلاث مراحل من الغيبوبة.

  1. девушка в коме المرحلة الأولى من تطور غيبوبة الكحول. الوعي غائب ، يمكن للشخص إجراء بعض التحركات في الأطراف ، لكنها غير منتظمة. في بعض الأحيان تتم ملاحظة انقباضات العضلات اللاإرادية ، بما في ذلك العضلات الملساء في المعدة (القيء) والمثانة (التبول اللاإرادي). جلد الوجه أرجواني ، أو مزرق. يتم تضييق التلاميذ ، ولكن هناك رد فعل للضوء ، وفي بعض الأحيان تكون هناك حركات عائمة. التنفس متكرر ، ولكن أجش ، بسبب زيادة إفراز اللعاب والمخاط. الضغط طبيعي أو مرتفع قليلاً ، النبض متكرر.
  2. المرحلة المتوسطة من تطور غيبوبة الكحول. انخفاض الإثارة ، استرخاء عضلات المريض. ينخفض ​​الضغط ، وتصبح الرصاصة بطيئة وضعيفة. التلاميذ لا يستجيبون للضوء. التنفس يبطئ ، يصبح سطحي. في كثير من الأحيان هناك تصريف البراز والبول.
  3. مرحلة عميقة من تطور الغيبوبة الكحولية. يتميز بقدر أكبر من الاكتئاب التنفسي ، فإنه يصبح نادرا ، إيقاع مضطرب ، وقفة. هذا يقلل من إمدادات الأوكسجين إلى الأنسجة ، ويصبح الوجه مزرقًا. المريض شاحب ، والأطراف مزرقة (مزرق) ، وهناك عرق لزجة. ويرجع ذلك إلى تباطؤ القلب ، والنبض هو خيط واضح ملموس ، ينخفض ​​الضغط. يمكن أن يؤدي نقص إمدادات الدم إلى الأعضاء إلى حدوث تغييرات في الكلى. يصبح البول مظلمًا وبنيًا ودمويًا. هذا هو أحد أعراض تطور الفشل الكلوي الحاد (ARF). لكن في أغلب الأحيان سبب الوفاة في هذه المرحلة هو القلب الحاد أو الفشل التنفسي.

إذا وجدت شخصًا يحمل علامات غيبوبة كحولية في الشارع ، فيجب عليك الاتصال على الفور بإحدى سيارات الإسعاف! علامات الغيبوبة الكحوليّة: قلة الوعي ، عدم التفاعل مع الصوت ، الصفعات ، التلاميذ ورائحة الكحول من الفم.

أول أعراض ظهور غيبوبة الكحول

у мужчины кружится голова

عندما تتطور حالة غيبوبة كحولية أمام عينيك ، يمكنك أن ترى أنه بعد تناول جرعة معينة من الكحول ، يبدأ الشخص بالشعور بالدوار ، فهو مرتبك ، لا يفهم دائماً مكانه ، ويخلط بين موقع الغرف في مكان مألوف ، ولا يمكنه العثور على الأشياء الضرورية. الوجه الباهت ، الضعف ، التلاميذ المطولون ، تشنجات العضلات أو التشنجات هي العلامات الأولى لظهور غيبوبة كحولية.

إذا كان في هذا الوقت لمساعدته على إفراغ معدته ، والتسبب في القيء ، وإعطاء 5-6 أقراص من الفحم المنشط ووضع على الجانب ، ثم قد لا تكون غيبوبة. الرجل سوف ينام. في الصباح ، بطبيعة الحال ، سوف تعاني كثيرا من مخلفات. سيكون لديه صداع وإسهال وغيرها من الظواهر المعسرة (القيء والغثيان والحرقة) قد تحدث. إذا لم تكن هناك مشاكل في التنفس والقلب ، فيمكن علاج هذه الحالة في المنزل. من الضروري ضمان سلامة المريض ، كأصوات قوية ، يمكن للضوء أن يسبب تهيج وصداع. فمن الضروري إنشاء نظام للشرب - شرب الكثير من الماء والعصائر والمياه المعدنية ، من أجل إزالة منتجات تبادل الكحول بسرعة من الجسم. يمكنك شرب دواء الألم.

الإسعافات الأولية

عندما أغمي عليه المريض ولا يستجيب للآخرين ، اتصل على الفور بسيارة إسعاف! بطبيعة الحال ، فإن المرحلة الأولى من غيبوبة الكحول تمر في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها ، ولكن الأمر لا يستحق المخاطرة. إلى متى تستمر الغيبوبة الكحولية إذا لم يكن هناك اضطراب في القلب والتنفس؟ - من السهل الإجابة - لا يزيد عن 6 ساعات. إذا لم تتغير استجابة المريض للبيئة خلال هذا الوقت ، فإن الغيبوبة قد مرت بالفعل في المرحلة الثانية ، وهناك حاجة إلى العلاج المكثف. هذه حالة خطرة ، لذلك يجب عليك عدم الانتظار للخروج التلقائي من غيبوبة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في أول إشارة.

ماذا تفعل قبل وصول سيارة الإسعاف؟ الخطر الرئيسي في تطور غيبوبة الكحوليات هو فشل الجهاز التنفسي بسبب الطموح (ابتلاع المخاط أو القيء في الجهاز التنفسي) أو بسبب غرق اللسان ، الذي يمنع دخول الحنجرة ويتداخل مع تدفق الهواء إلى الرئتين. لذلك ، إذا كانت هناك علامات على وجود غيبوبة كحولية ، فإن الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ تشمل الخطوات التالية.

поза на левом боку при коме
وضع المريض على جانبه الأيسر
  1. من الضروري وضع المريض على الجانب الأيسر. ولكي يستقر وضعه ، يجب أن يمد ذراعه الأيسر إلى الأمام وثني ساقه عند الركبة.
  2. تنظيف فم القيء. يمكن القيام بذلك عن طريق لف السبابة حول قطعة من القماش ، إذا لم يكن هناك مشبك وشاش على اليد.
  3. المخاط الزائد أو القيء في الممرات الأنفية ، يقوم الأطباء بإزالة سيارة الإسعاف باستخدام الشفط ، ولكن في المنزل يمكن أن تساعد المحقنة العادية.
  4. حتى لا تغرق اللسان ، يمكنك رمي رأسك ودفع الفك السفلي إلى الأمام. للقيام بذلك ، اضغط مع الإبهام على زوايا الفك السفلي ، ومع الأصابع السبابة ، اضغط على الذقن ، وفتح الفم. يمكن لأطباء الإسعاف استخدام حامل اللسان أو قنوات الهواء الخاصة لذلك.
  5. عندما يعاني المريض من تشنجات ، يجب أن تمسكه حتى لا يصطدم بقطعة أثاث قريبة.

الإسعافات الأولية للغيبوبة الكحولية يساعد على تجنب مثل هذه المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي التنفسي. هذه حالة خطيرة تسببها ابتلاع محتويات المعدة أثناء التقيؤ في الرئتين.

هناك أيضًا اختلاط آخر ، تشنج الحنجرة ، عندما تكون الحنجرة الصوتية مضغوطة بشكل حاد على خلفية تهيج القيء ، ولا يستطيع المريض التنفس. في مثل هذه الحالة ، قد يكون من الضروري إجراء تنبيب قصبي عاجل - بضع القصبة الهوائية (يتم إجراء شق في الجلد والأنسجة تحت الجلد والقصبة الهوائية لتشكيل ثقب مع البيئة الخارجية التي من خلالها يتدفق الهواء). هذا لا يمكن القيام به إلا من قبل متخصص.

تحتوي غيبوبة الكحول على كود ICD 10 - T51 ، مما يعني أنه يعتبر مرضًا منفصلًا وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض.

من أجل إزالة شخص من غيبوبة كحولية ، فإن التدابير العلاجية التالية ضرورية.

  1. стакан с водой
    اغسل المعدة

    غسل المعدة مع أنبوب المعدة لتنظيف المياه. إن إحراق المعدة في المنزل ، بدون مجس ، أمر غير مقبول ، يمكن أن يؤدي إلى الطموح.

  2. إجراء العلاج المكثف عن طريق الوريد الفسيولوجية وحلول الجلوكوز 5 ٪ في حجم 1.5-2 ليتر. ويظهر أيضًا إدخال محلول 4٪ من بيكربونات الصوديوم ، والذي سيقلل من حموضة الدم. يرتفع بسبب منتجات تبادل الكحول.
  3. للإزالة السريعة للمياه من الجسم ، يتم حقن مدرات البول ("Furosemide") ، يجب عليك أولا وضع قسطرة في المثانة لمراقبة كمية السوائل المحقونة والمفرطة. من المهم القيام بذلك ، لأن الغيبوبة الكحوليّة مصحوبة بنقص الأكسجين في الدماغ (نقص الأكسجين) ، والتي يمكن أن تسبب وذمة الدماغ مع اختلال خطير لنشاط الدماغ. لذلك ، على خلفية الإدارة المكثفة للحلول ، يتم استخدام المستحضرات التناضحية ("مانيتول").
  4. раствор «Маннитол» يساعد إعطاء الأتروبين على تقليل اللعاب المفرط والمخاط في الرئتين ، ويدعم أيضًا عمل القلب ، مما يمنع النبض البطيء (بطء القلب). ظهور بطء القلب يتحدث عن تعميق الغيبوبة الكحولية.
  5. يمكن تعديل انخفاض ضغط الدم عن طريق وسائل الأوعية الدموية أو الأدوية الهرمونية.
  6. منذ المنتجات التحلل الكحول من الإيثانول ، تؤثر سلبا على خلايا الجهاز العصبي ، وحقن الفيتامينات B ، فيتامين C ، وحامض النيكوتينيك.
  7. إذا كان هناك مشاكل في التنفس ، أو كان المريض قد طموح من القيء ، التنبيب (إدخال أنبوب القصبة الهوائية في القصبة الهوائية) ، يشار إلى تطهير الجذع الرئوي والشعب الهوائية مع منظار القصبات أو شفط والتهوية الصناعية للرئتين. ثم يوصف المريض مسار المضادات الحيوية لمنع الالتهاب الرئوي.

عواقب غيبوبة الكحول

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يترك المريض غيبوبة الكحولية في غضون 2-4 ساعات. ولكن حتى مع وجود مسار موات من الغيبوبة الكحولية تسبب عواقب في شكل كدمات وإصابات خلال السقوط ، والصداع ، وضعف الذاكرة. بعض آثار غيبوبة الكحول يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض وموته.

  1. снимок с воспалением лёгких
    الالتهاب الرئوي

    الفشل الكلوي الحاد. يحدث مع الضغط لفترة طويلة من العضلات ، وتحت وزن الجسم. يتم تدمير المايوجلوبين الموجود داخلها وتفرزه الكلى ، مما يؤدي إلى انسداد النبيبات. هذا يؤدي إلى صياد. لذلك ، لا يمكن ترك الشخص في حالة غيبية كحولية في نفس الوضع لفترة طويلة ؛ تحتاج إلى تسليمه بشكل دوري.

  2. التهاب الرئة على خلفية الطموح. التأثير العدواني للعصارة المعدية ، يمكن أن يسبب تدمير أنسجة الرئة ، ودخول العدوى يؤدي إلى تفاقم التكهن بشكل كبير.
  3. تدمير خلايا القشرة الدماغية على خلفية تسمم الكحول يمكن أن يؤدي إلى نقص في القدرات العقلية أو الخرف.

غيبوبة الكحول هي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الموت. في العلامات الأولى لظهور غيبوبة ، استدعاء سيارة إسعاف ، وفقط توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ حياة الشخص.

جار التحميل ...