طرق إزالة السموم من الجسم في حالات التسمم الحاد

вирусы и бактерии, вызывающие отравления يتم تقليل علاج أي تسمم لإزالة السموم وتحييد آثار آثاره على الأعضاء والأنسجة. وتسمى عملية تحييد السموم وتسريع التخلص من الجسم بإزالة السموم.

حاليا ، بفضل العديد من الاكتشافات العلمية في مجال البيولوجيا الجزيئية ، هناك أكثر الطرق الحديثة لإزالة السموم. وهي تستند على تسريع العمليات الطبيعية (التبول ، وإزالة السم من الأمعاء) ، وعلى استخدام مختلف الاستعدادات البيولوجية والوسائل التقنية. نفس القدر من الأهمية هو علاج الترياق - إدخال مواد محددة تقوم بترجمة السم إلى حالة غير نشطة أو تحييد تأثيره على الجسم.

ما هي طرق إزالة السموم

تصنف طرق إزالة السموم من الجسم وفقا لمعايير مختلفة.

  1. طبيعي ومصطنع ، أو محافظ ونشط.
  2. حسب نوع السائل الذي يتم تنظيفه - الدم ، السائل داخل البطن ، البلازما ، اللمف.
  3. من خلال طريقة تحييد السم - علاج الترياق ، نقل الدم البديل ، طرق الامتصاص (تنقية الدم والبلازما) ، الامتزاز (تجليد السموم في الأمعاء). بشكل منفصل ، هناك أساليب محفزة - زيادة التبول ، وإدخال الاستعدادات البيولوجية للكبد ، والحفاظ على نظام المناعة.

وتشمل الإجراءات الرئيسية لإزالة السموم على مراحل من الجسم الإجراءات التالية.

  1. методы детоксикации المحافظ: إدرار البول القسري ، الامتزاز المعدي (إدخال الممتزات - الكربون المنشط وغيرها في المعدة والأمعاء) ، إشعاع الدم فوق البنفسجي.
  2. طرق فعالة لإزالة السموم: غسيل الكلى البريتوني ، ترشيح الدم ، غسيل الكلى ، الترشيح الفائق للدم ، ترشيح الدم ، الكبد الاصطناعي ، نقل الدم.
  3. البلازما - الرجوع إلى الأساليب الحديثة لإزالة السموم من الجسم: تبادل البلازما ، امتزاز البلازما ، غسيل الكلى البلازما ، العلاج بالتبريد.
  4. الطرق الليمفاوية لإزالة السموم النشطة: الاستبدال الليمفاوي ، الامتصاص اللمفاوي ، اللمفاوي ، الترشيح اللمفاوي ، اللمفاوي.

يمكن القيام ببعضها في المنزل ، ولكن معظمها يحتاج إلى معدات خاصة. في حالات التسمم الحاد تكون الطرق التالية أكثر شيوعًا لإزالة السم من الجسم.

الممتزات في الجهاز الهضمي

يتم امتصاص بعض السموم بسرعة من المعدة والأمعاء ، في حين أن البعض الآخر يبقى جزئيا هناك خلال النهار. السموم التي مرت بالفعل من المعدة إلى الأمعاء ، في حالة حدوث التمعج العكسي (تقلص جدار الأمعاء العضلي) يمكن إرجاعه. لذلك ، يمارس غسل المعدة المتكرر مع حلول الامتصاص ، فضلا عن تناول الممتزات. هذه المواد لديها القدرة على ربط معظم السموم وترك الجسم معهم بشكل طبيعي. وتشمل هذه:

  • полифепан الكربون المنشط
  • Polysorb MP؛
  • "Polyphepan".
  • "Enterosgel".
  • "Enterosorb" وغيرها.

امتزاز السم في الجهاز الهضمي هو أبسط طريقة لإزالة السموم والتسمم الحاد الأكثر فعالية. للأسف ، مع تأخر تقديم الرعاية الطبية أو تناول جرعة كبيرة من السم ، فإن جزءًا كبيرًا من السموم يخترق مجرى الدم ، وهناك حاجة إلى إجراءات أكثر جدية.

إدرار البول القسري

форсированный диурез إدرار البول القسري يشير إلى طرق لتعزيز إزالة السموم الطبيعية عن طريق تحفيز عمل الكلى. يتم حقن الضحية مع 1-2 لتر من السائل ، ومن ثم يتم استخدام مدرات البول من مجموعة مدرات البول التناضحي. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. يجب أن يكون معدل التبول حوالي 500-700 ملليلتر في الساعة ، في موازاة ذلك ، القيام باستبدال السوائل المفقودة. يتم تحقيق تأثير إيجابي مع حجم البول اليومي من 5-8 ليتر.

في بعض الحالات ، يلزم تغيير حموضة الدم والبول لإزالة السموم بشكل أفضل ، لذلك يصف الطبيب الحقن الوريدي للأدوية المناسبة.

طريقة إدرار البول القسري فعالة في حالة التسمم بالسموم ، تفرز بسهولة عبر الكلى ، ولا تستخدم للتسمم بالمواد القابلة للذوبان في الدهون والجزيئات التي ترتبط بالبروتينات.

الغسيل البريتوني

غسيل الكلى البريتوني ، أو غسيل البريتوني ، هي واحدة من الطرق الرئيسية لإزالة السموم من الجسم. غسيل الكلى هو عملية كيميائية حيوية تنقل فيها المادة من محلول ذو تركيز أعلى إلى محلول ذو تركيز أقل. ويستند إلى قدرة الغشاء البريتوني على العمل كغشاء شبه منفذ ، يدخل من خلاله السم إلى مجرى الدم في سائل التجويف البطني.

نظرًا لأن سطح الغشاء المصل المبطن لهذا التجويف يبلغ 20 مترًا مربعًا ، فإن عملية الترشيح تحدث بسرعة جيدة. لتنفيذها ، يتم تثبيت الناسور في جدار البطن ويتم إدخال قسطرة من خلالها يتم إدخال 2 لتر من حل خاص. يتم استبدال الحل كل نصف ساعة.

غسيل الكلى البريتوني هو إجراء طويل ، يستغرق حوالي يوم ، وأحيانا أكثر. ميزة هذه الطريقة هي أنه يزيل السموم ليس فقط من مجرى الدم ، ولكن أيضا من الأنسجة ، على سبيل المثال ، ثرب الأمعاء. كما أنها فعالة للسموم التي ترتبط ببروتينات الدم والدهون.

غسيل الكلى

гемодиализ يتم إجراء غسيل الكلى باستخدام آلة الكلى الاصطناعية. تنطبق في الفترة المبكرة من التسمم مع الباربيتورات ، مركبات من عدد من المعادن والزرنيخ ، الساليسيلات ، ثنائي كلورو الإيثان ، جلايكول الإثيلين ، أيزونيازيد ، الكينين ، كحول الميثيل وغيرها من المواد السامة الأقل شيوعا.

في غسيل الكلى ، يتم تزويد الدم إلى الجهاز ، حيث يتم ترشيح السموم عبر مسام الغشاء السيلوفان إلى سائل خاص. يجب أن يفي وكيل التسمم بعدة متطلبات: فهو قابل للذوبان في سوائل بيولوجية ، يحتوي على تركيزات كبيرة ، وغير مرتبط ببروتينات البلازما والدهون. لا ينبغي أن يستخدم غسيل الكلى في حالة الانخفاض المستمر في ضغط الدم.

hemosorbtion

يعتبر إحتواء الهواء من أكثر طرق إزالة السموم شيوعًا. يرتبط دواء خاص يسمى detoxicator إلى مجرى الدم المريض. في الوقت نفسه ، يتم ضخ الدم عبر عمود يحتوي على الكربون المنشط ووسائط التبادل الأيوني التي تمتص السم من خلال مضخة.

الأسلوب له عيب - في عملية العلاج ، ينخفض ​​ضغط الدم ، وعدد الصفائح الدموية في الدم ينقص. بالإضافة إلى ذلك ، فهي فعالة فقط إذا كان السم في مجرى الدم ، ولكن ليس في خلايا الأعضاء والأنسجة.

ينصح بالتعرض للتسمم بالالتهاب من قبل الساليسيلات والفطريات السامة والباربيتورات ومشتقات الفينوثيازين والجليكوسيدات الديجيتالية.

تبادل نقل الدم

переливание крови يوصف هذا الأسلوب لإزالة السموم النشط من الجسم في حالة حدوث ضرر على أنظمة الإنزيم ، على سبيل المثال ، عندما ينخفض ​​إنتاج الكولينستريز عند تسمم الأدوية العضوية الفوسفاتية ، أو إذا كان تجلط الدم يتأثر بالسموم الانحلالية. كما أنها فعالة لاستبدال الدم في حالة التسمم بالميثوغلوبين و sulfmethemoglobinoobrazovateley.

يتم حقن الدم المتبرع به في حجم 4-5 ليتر ، يتم إزالة نفس كمية الدم من خلال قسطرة من الشريان الفخذي. يتم نقل الدم ببطء ، بمعدل لا يزيد عن 50 مليمترا في الدقيقة.

فرط التنفس من الرئتين

في حالة التسمم بالمواد المتطايرة ، يستخدم التنفس القسري ، أو بطريقة أخرى - فرط التنفس في الرئتين. هذه الطريقة فعالة في حالة التسمم بالبنزين ، مخففات الدهان ، الكحولات ، ثلاثي كلور إيثيلين ، الكلوروفورم ، الأسيتون ، أول أكسيد الكربون. يتم طرد هذه السموم مع هواء الزفير. لهذا الإجراء ، يتم توصيل المريض إلى جهاز للتنفس الصناعي.

في الطب الحديث هناك العديد من العلاجات لإزالة السموم من الجسم في حالة التسمم. تطبيق الطرق الطبيعية أو المحافظة ، النشطة أو الاصطناعية. في الحالة الأولى ، يتم تسريع العمليات الفسيولوجية في الأعضاء والأنسجة ، وفي الحالة الثانية ، يتم استخدام أجهزة أو إجراءات خاصة "لاستخراج" السم من الدم والبلازما والسوائل البيولوجية الأخرى في الجسم.

جار التحميل ...