هل من الممكن السم مع الباراسيتامول

парацетомол يتكون الباراسيتامول من المكون النشط الرئيسي - الأسيتامينوفين. وهو مكون من أكثر من 200 دواء ، بما في ذلك في مجموعة متنوعة من الأطفال - شراب ، كبسولات ، أقراص ، تحاميل. هذه الأدوية المضادة للإنفلونزا والألم.

بسبب انتشاره ، الجرعة الزائدة مع هذا الدواء شائع. ما هي الجرعات المقبولة عند حدوث التسمم ، أعراض مثل هذا التسمم ، وكيفية تطهير الجسم من هذا الدواء؟ دعونا نناقش هذا.

متى يمكنني الحصول على تسمم؟

يمكن أن يحدث تسمم الباراسيتامول في عدة حالات:

  • عند تناول جرعات كبيرة مرة واحدة ؛
  • مع الاستخدام طويل الأمد للدواء.
  • مع زيادة الحساسية لذلك.

المهنيين الطبيين يعرف باراسيتامول ترياق - N- أسيتيل سيستئين. يجب أن تؤخذ في أول 8 ساعات بعد الابتلاع تتجاوز الجرعة القصوى من الباراسيتامول.

ما هي جرعات الباراسيتامول المسموح بها؟

дозы парацетомола قبل البدء في العلاج ، تأكد من دراسة الدواء ، حدد الجرعة! يؤخذ باراسيتامول عن طريق الفم ، وغسلها مع الكثير من السائل.

جرعة واحدة للبالغين هي 500 ملغ مع وزن الشخص حتى 40 كجم ، و 1 جرام بوزن يزيد عن 40 كجم. عدد الجرعات في اليوم - بحد أقصى 4. الجرعة اليومية القصوى - 4 غرامات للبالغين ، 90 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الأطفال. مدة العلاج 5-7 أيام.

يتم احتساب الجرعة القاتلة ويبلغ أكثر من 150 ملغ لكل رطل من وزن الشخص البالغ.

هل من الممكن السم مع الباراسيتامول ، مع مراعاة الجرعة اليومية القصوى؟ نعم ، قد يحدث تأثيرها السام ، حتى التسمم ، عند أخذ جرعة مقبولة من الدواء. لوحظ هذا في الإدمان على الكحول ، والتهاب الكبد ، والصيام ، وأمراض الكبد الوراثية ، والاستخدام المشترك لمثل هذه الأدوية مثل: ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، مضادات الاختلاج.

ما هو باراسيتامول مضار

парацетомол для детей مرة واحدة في المعدة ، يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة ويدخل الدم. يحدث الانهيار الرئيسي للدواء إلى نواتج أيضية في خلايا الكبد التي تفرز في البول. فترة الاضمحلال هي 1.5-2 ساعة ، ولكن نظرا لخصائص طويلة الأمد لهذا الدواء ، فإن الامتصاص والانقسام يستمران أيضًا في الأمعاء الدقيقة.

المستقلب الرئيسي هو N-acetyl-b-benzoquinoneimine ، الذي يتشكل في الكبد وله تأثير سام. يتم تحييده بواسطة الجلوتامين في الكبد. مع استنزاف الاحتياطيات ونقص الجلوتامين ، يتراكم المستقلب ، الذي له تأثير سام على الكبد والكلى والبنكرياس. لوحظ استنزاف الجلوتامين عند تناول الباراسيتامول أكثر من 10 غرامات.

التسمم ممكن في أي عمر. ولكن في الأطفال ، نادراً ما يؤدي التسمم بالباراسيتامول إلى الفشل الكبدي ، لأنها مقاومة للتأثيرات السامة.

أعراض التسمم بالباراسيتامول

أعراض التسمم بالباراسيتامول بعد 10-24 ساعة:

  • الغثيان والقيء.
  • ألم حاد في المراقي الحق.
  • النفور من الطعام
  • الضيق والضعف العام.

أعراض التسمم بالباراسيتامول بعد 36 ساعة:

  • انخفاض في درجة الحرارة وضغط الدم.
  • التعبير снижение температуры آلام في البطن.
  • الفشل الكلوي الحاد.
  • نقص السكر في الدم - خفض مستويات الجلوكوز في الدم.
  • نقص الصفيحات - انخفاض في مستوى الصفائح الدموية في الدم ؛
  • زيادة التعرق
  • الهذيان ، التشنجات ، غيبوبة.
  • فشل كبدي مع اليرقان.

عندما تظهر أعراض التسمم بالباراسيتامول ، فإن دخول المستشفى إلى المستشفى يكون ضروريًا.

الصورة السريرية مع تسمم الباراسيتامول

هناك 4 مراحل من مسار التسمم.

бледность кожных покровов المرحلة الأولى. الوقت بعد الاستقبال من 1 إلى 24 ساعة.

  • تسمم خفيف - بدون أعراض
  • متوسط ​​درجة التسمم هو الغثيان ، والتقيؤ ، والتعرق ، وفقدان الشهية ، وشحوب الجلد ، وقيم المختبر ضمن الحدود الطبيعية ؛
  • التسمم الحاد - أعراض تلف الكبد والقلب والبنكرياس ، لا ينزعج الوعي ، من السهل تثبيط.

المرحلة الثانية الوقت بعد الاستقبال من 24 ساعة إلى 3-4 أيام. يتفاقم حجم الكبد ، الذي يتجلى من الألم في المراقي الأيمن.

إذا جاء التسمم من كمية معتدلة من الدواء ، فعندئذ لا تتقدم الأعراض ويتعافى المريض!

إذا كان التسمم يأتي من جرعة زائدة من الدواء ، ثم تزيد جميع الأعراض. يتأثر الكبد ، ويزيد مستوى AST ، ALT إلى 1000 وحدة دولية / لتر ، البيليروبين.

المرحلة الثالثة. الوقت بعد الإدارة 3-5 أيام.

مع درجة معتدلة من التسمم - عكس تطور الأعراض والانتعاش!

билирубин مع درجة حادة من التسمم ، ضرر سام للكبد و AST ، قيم ALT أعلى من 10،000 وحدة دولية / لتر ، مستويات البيليروبين العالية ، اضطراب الوعي ، انخفاض مستويات السكر ، اليرقان ، الفشل الكلوي ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، درجة حرارة الجسم.

المرحلة الرابعة. الوقت بعد تناول جرعة عالية من الدواء أكثر من 5 أيام.

فشل كبدي لا رجعة فيه مع نتيجة قاتلة.

العلاج بالتسمم بالباراسيتامول

من الضروري استدعاء طاقم الإسعاف والبدء فوراً في تقديم المساعدة الطارئة في حالة التسمم بالباراسيتامول قبل وصول الأطباء.

العلاج الرئيسي

  1. غسل المعدة ، في غضون ساعة ونصف بعد تناول الدواء.
  2. أقراص من الفحم المنشط لمدة 8 ساعات بعد تناول الدواء في جرعة من 1 غرام لكل كيلوغرام من الوزن.
  3. إدخال الترياق N-acetylcysteine ​​في غضون 8 ساعات بعد تناول الأدوية.
  4. التهوية الميكانيكية لتسريع الانهيار والقضاء على مستقلبات الباراسيتامول.
  5. إدخال الميثيونين 2.5 غرام داخل مع فترة من 4 ساعات ثلاث مرات لحماية خلايا الكبد.

علاج الأعراض

  1. фруктовые соки النظام الغذائي رقم 5. يتم استبعاد السناجب الحيوانية والدهون من النظام الغذائي. أساس النظام الغذائي هو الكربوهيدرات سهلة الهضم (عصائر الفاكهة والتوت ، كومبوت ، هلام ، ضخ المشمش المجفف ، الخوخ والمشمش المجفف).
  2. مع انخفاض مستوى السكر - إدخال محلول الجلوكوز عن طريق الوريد.
  3. في حالة فشل القلب - أخذ القلب gliclazide.
  4. في الحالات الشديدة ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا - زراعة الكبد وإزالة الكلى.

الوقاية من التسمم بالباراسيتامول

باتباع جميع القواعد يمكنك منع التسمم:

  1. إبقاء الأدوية بعيدة عن متناول الأطفال.
  2. عند تناول الدواء يجب الانتباه إلى الجرعة وحساب الجرعة اليومية من الباراسيتامول بشكل صحيح.
  3. تجنب الاستخدام المشترك للأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (Nurofen ، acetylsalicylic acid ، Ortofen ، Ibuprofen ، Metamizole sodium ، Analgin) ، لأنها تعزز تأثير الباراسيتامول.
  4. تنازل قوي عن الكحول أثناء تناول الباراسيتامول.
  5. عند تناول الباراسيتامول لأكثر من 3 أيام على التوالي ، أضف الميثيونين إلى العلاج.

في معظم الحالات ، مثل هذا التسمم بسبب قدرة الكبد على التجدد ، فإن وجود ترياق وعلاج الصيانة ومع العلاج في الوقت المناسب ينتهيان بالشفاء.

إذا كان فشل الكبد لا رجعة فيه يتطلب زرع الكبد في حالات الطوارئ ، والتكهن سيئة للغاية.

إذا كنت تأخذ جرعة مقبولة من المخدرات ، مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات الحالة الصحية ، فإنه لن يجلب أي ضرر على صحتك!

جار التحميل ...